子宮外孕之後已經休養了三個多月的莉莉安,決定要開始第二次的IVF。和長庚不孕症諮詢室的蔣蘊芳小姐討論之後,決定自七月份月經來的第5天開始吃避孕藥,第21天開始施打「柳菩林」~


 


在此之前,雖然在「生安」看診時,張旭陽醫師己經告知莉莉安卵巢功能不佳,對排卵針的反應非常有限;藍國忠醫師仍然建議抽血驗「AMH (抗穆式荷爾蒙)」... ...畢竟有數據有真相,屆時再來評估排卵針的劑量......


 


簡單來說,AMH就是女性的「卵巢庫存指標」,如果降到1以下,表示卵巢功能已經開始退化,通常對排卵針的反應較差...... 藍國忠醫師的部落格中(http://blog.udn.com/bluemystery/article)就提到,曾經有臨床案例是AMH已經非常低的婦女...,即使排卵針的劑量已經比一般人多了四倍,苦於噁心、腹痛等副作用,卻仍然無法刺激排卵... ... 相關數據如下:


 


1. AMH < 1 : 難以懷孕,幾乎可以確定只能透過試管嬰兒


2. AMH介於1~2:可以懷孕,但並不容易


3. AMH >2:可以自然受孕


(以上資料來自http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/sep/14/today-health2.htm)


 


因此,當莉莉安知道自己的AMH只有1.13時,心情非常沮喪...



 


相對的,經驗豐富的藍醫師就樂觀多了~~ 他相當自信的告訴莉莉安:「雖然低,但是也夠了。」


 


於是,就在八月份月經又來的時候,藍醫師安排莉莉安從第四天開始打排卵針,劑量如下:


 


1. 保妊康:225單位


2. 美諾孕:1瓶水搭配3瓶藥粉


 


藍醫師特別告知,因為AMH低,所以莉莉安施打的劑量與一般人比較,算是較高的,所以藥費也較貴(丁老昌:...)。果然,莉莉安上網google一下,發現確實少有與莉莉安相同劑量。


 


很多人問莉莉安打排卵針到底痛不痛。但是,就像莉莉安住院時護士小姐說的:「你比一般人能忍痛耶。」... ... 再加上莉莉安走路也是撞來撞去,每天鼻青臉腫仍然不以為意的情況下,排卵針的痛實在是...不算什麼耶...... 如果要形容的話,大概就像被蚊子叮一下的感覺...但是將使用過的針筒和藥瓶集中起來,效果還是非常驚人......



 



 


 


在施打排卵針的期間,莉莉安和丁老昌定時回長庚和藍醫師討論,觀察卵泡發育的情形。壞消息是,卵泡數目還是不多,左右卵巢加起來只有5顆......而其中一顆看起來太小,另一顆位置太高(因莉莉安腹部沾黏的關係)取不到。但是也有好消息,就是另外3顆發育的很不錯......


 


藍醫師的說法是,原本是怕莉莉安的卵巢不受刺激,排卵針「打不起來」,但是就卵泡發育的情況來看,雖然數量不多,但是整體表現還不錯... 聽見自己的卵巢被稱讚,莉莉安還真有點不好意思......


 


打了10天的排卵針後,接下來就是取卵了。因為已經有過抽取巧克力囊腫的經驗,所以莉莉安老神在在......一早去長庚報到之後,胸有成竹的進了開刀房(同時間,丁老昌胸有成竹的進了取精室),由溫柔的護士小姐讓莉莉安進入夢鄉,醒來之後就萬事OK了...... 本來要回家的丁老昌和莉莉安,還特地跑到2樓問藍醫師取了幾顆卵..


 


藍醫師:「取了3顆,就是原本看得那3顆,很順利。」


 


於是,莉莉安和丁老昌放心的回家了......


 


接下來,便是等待植入的時間了。依蔣小姐的說法是,莉莉安必須在取卵之後的第二天打電話給她請問卵子的受精情形以及植入時間......若是取卵後第三天植入,費用為NT12,000;若為第四天植入,費用則為NT20,000...... (丁老昌:那三個傢伙最好識相一點啊,別想讓他們老爸多花8000元......)


 


就在第二天,莉莉安忐忑地撥打蔣小姐電話時...


蔣小姐:「三顆都成功受精了。」


莉莉安:「品質怎麼樣?」


蔣小姐:「有一顆還不錯,你明天就來植入吧~!!」


 


三個小受精卵顆果然感受到丁老昌的威脅,受精之後立刻乖乖分裂不敢有所拖延....讓莉莉安得以在取卵後的第三天就進行植入......


 


取卵當天不需麻醉,身經百戰的莉莉安心情也很放鬆,和藍醫師邊聊天邊植入的情況下,不到半小時整個程序就順利結束了...... 這其中,除了使用鴨嘴器的不適之外,莉莉安並沒有什麼特殊感覺... 在產房裡躺了2個小時之後就回家了... ....


 


但是,接下來,才是最考驗莉莉安的時刻........十四天等待期...這對嚴重缺乏耐性的莉莉安來說,真的是比打針吃藥開刀還痛苦啊......


 


 


 


 


 


 


 

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    lillian07302004 發表在 痞客邦 留言(7) 人氣()